長智齒腫起來怎麼辦？要先冰敷還是熱敷？

拔牙是目前常相當常見的牙科療程之一，其中最常見的又以拔除智齒為主。不少患者會詢問中和板橋全口重建推薦-康橋牙醫診所：如果長智齒腫起來怎麼辦？今天醫師就要一次為我們解答長智齒腫起來，第一時間要怎麼處理？長智齒腫起來就要拔智齒嗎？輕忽長智齒腫，可能引發牙周病、蛀牙等等相關疑問。

長智齒腫起來，第一時間要怎麼處理？

一般人總共會有32顆牙齒，其中智齒佔了4顆，分別分布在我們上下左右最後方的牙位，因鮮少用到這顆牙齒，在人類的演化中這顆第三大臼齒已經退化，有些人甚至天生就不會萌發智齒。雖然智齒並不具有實際的咬合功能，但卻有可能在萌發時推擠到前方臼齒，導致患者會有發炎、疼痛等等的疼痛反應，站在醫師的角度來說，生長位置不對智齒會但來相當多的困擾，應盡早拔除避免產生發炎的疑慮。

智齒萌發時最常伴隨周邊紅熱腫脹的狀況，嚴重的干擾我們進食、吞嚥，還會因為牙痛讓我們輾轉難免，實屬困擾，針對這樣的狀況醫師建議先服用止痛藥品緩解不適感，等待發炎情況改善後應立即安排後續拔牙流程。

長智齒腫起來就要拔智齒嗎？

如同上述所說，智齒萌發除了會導致牙齦腫痛之外，還有可能伴隨其他危害。

• 牙冠周圍炎：
  因智齒生長位置的關係，食物殘渣很容易堆積在智齒與臼齒的縫隙中，長期藏汙納垢不僅會孳生細菌。還有可能在抵抗力不佳時突然引起牙冠周圍炎。
• 臼齒蛀牙：
  智齒除了會引起牙冠周圍炎之外，因為與前方臼齒位置接近，恐還會間接造成臼齒蛀牙，因為牙位的關係治療起來也較有難度。
• 蜂窩性組織炎：
  智齒周遭的細菌已擴散至較深層的軟組織縫隙，相當有可能會快速地引起紅腫的發炎反應，且軟組織縫隙充滿發炎物質和膿血，演變成蜂窩性組織炎。

鑒於以上種種情況，醫師仍建議患者在智齒萌發、尚未有發炎反應時，應盡快安排拔牙。患者拔牙後通常會有傷口腫脹的情況，四十八小時之內患者可以進行冰敷，緩解傷口的不適感， 四十八小時之後改為熱敷，約3-5天便會逐漸消腫，恢復正常。

長智齒腫不能輕忽，可能引發牙周病、蛀牙

智齒又可以分為水平智齒和垂直智齒，它的生長型態多變，無疑是加重清潔上的困難度，長期清潔不完全容易造成齲齒，且無法輕易的進行根管治療或是牙周統合照護，一旦生成牙周病或是蛀牙都相當難處理，嚴重的話還會惡化成蜂窩性組織炎，危險性不容小覷，提醒患者定期回診時可以請醫師多加留意智齒的生長情況，避免錯過拔牙的黃金時機。

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