牙周病治療

牙周病是什麼？

牙周病(Periodontal disease)是一種口腔的慢性疾病，據統計全台有大約九成的民眾擁有程度不一的牙周病，而許多人並不自知，由於在牙周病初期，並不如蛀牙會有明顯的酸痛感，讓較難以及時察覺，因而又被稱做口腔的隱形殺手。

一般牙周病的成因是因為患者的清潔不佳，長久下來，名為牙菌斑的細菌逐漸在口腔內聚積。牙周病可分為多個階段，一開始牙菌斑會侵蝕患者的牙齦軟組織，造成牙齦發炎紅腫，此時稱為牙齦炎。

若患者沒有及時治療，到了牙周病中後期，牙菌斑會進一步侵蝕掏空牙齒下方的齒槽骨骨質，此時會演變為牙周炎，牙周炎不僅較難以治療，牙齒可能還會出現鬆動、甚至有脫落的風險。

板橋康橋牙醫指出，牙周病雖不如蛀牙會有酸澀與疼痛感，但還是有相關症狀可以察覺，民眾可以透過右列牙周病症狀做自我檢測，若有符合以下任一症狀就要提高警覺，建議有類似症狀就要及時就診確認評估，才能及早治療對症下藥。

在牙周病治療上，一般可以分為以下三個階段：

在初期治療中，醫師會盡量以非手術方式為患者進行治療，包括了超音波洗牙去除牙結石、以牙周刮刀刮除牙菌斑的牙根整平術、與改善患者自身清潔觀念都是這個階段會施行的治療。對於較不嚴重的牙齦炎與初期牙周炎，這些基礎治療通常都可以起到有效的治療。

階段1進行完後會有一個月左右的觀察期，若是患者屬於嚴重的牙周病，可能就需要進行進一步的手術治療。牙周病手術有多種類型，包含了牙齦翻瓣手術、牙周再生手術與牙周整形術等。在這之中，牙齦翻瓣手術是較為常見的手術類型，透過增加清潔視野的方式，可以更徹底的清除牙結石與牙根表面。

手術後進入後續追蹤觀察階段，醫師透過後續追蹤觀察手術的療效，以評估是否需要再進行手術或是治療成功，患者也需要定期回診，預防牙周病再度復發的可能。

對於牙周病預防，板橋康橋牙醫表示維持正確的清潔習慣是至關重要的，除了應該要選擇軟毛的牙刷，醫師也建議以貝式刷牙法做清潔。貝式刷牙法是將牙刷靠在牙齦與牙齒交界處，刷頭與45度角、同時以2顆牙齒為單位刷15-20下的刷牙方式，醫師也提醒，牙齒的每個面都要被刷到。

除了刷牙，牙縫的清潔也不可忽略：牙線、沖牙機的使用都可以很好的清潔牙縫；此外，定期回診可以洗牙去除牙結石，醫師也能幫助患者評估自身口腔狀況，同樣都是應謹記養成的習慣。

A：口臭、牙齦流血、牙齦變色腫脹、牙齦萎縮、牙根曝露、咬合感改變與牙齒位移鬆動等，都是牙周病會有的症狀，建議有以上情形民眾應及時就診檢查。

A：板橋康橋牙醫指出，口臭原因很多，並不一定是牙周病。除了牙周病會引起口臭，一般進食後沒有馬上潔牙，口腔細菌將食物殘渣發酵後引起的異味就可能是口臭的原因。另外，腸胃道有許多細菌，當這些氣體從口腔排出，同樣有可能造成口臭。

A：對於牙周病治療，一般會先使用非手術的基礎治療，觀察期後若有需要，會再進行牙周病手術治療，最後再進行後續追蹤觀察。

A：健保對於洗牙、牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除等治療項目都是有健保給付的。要注意的是，另牙周雷射治療、牙周再生手術、牙齦自體移植、結締組織移植、牙周凝膠使用等則沒有健保給付，建議在手術施作前先行與醫師確認自費與健保給付內容，才能避免相關糾紛。

牙周病在治癒或病症獲得一定控制後，是可以進行植牙的。

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