上顎植牙風險比較高嗎？

現在科技這麼進步，為什麼植牙前醫師還是要詢問事情或是填寫表格呢？為什麼X光片需要拍那麼多張？這些疑惑是否也存留在您的腦中呢？康橋牙醫-周安平醫師說明，每個部位植牙時都有一定的植牙風險，就連看似容易上顎也有上顎植牙風險，今天周醫師解說上顎植牙風險，替患者解答部分疑惑。

上顎植牙風險有哪些？

現在很多人都說已經沒有植牙風險了，其實這全都是依靠醫師純熟的技術、術前評估以及進步儀器輔助的結果，術前評估中的全口X光以及斷層掃描都是可以將口腔的細節立體化，讓醫師可以準確評估神經和角度。就像這篇上顎植牙風險主題一樣，很多醫師透過術前評估以及儀器輔助，這樣才可以將上顎植牙風險降到最低。

以下我們將說明兩種上顎植牙風險和該如何解決上顎植牙風險辦法，在術前提前知道相關風險，讓您更有參與感，也讓您可以更了解醫師在植牙手術前究竟下了多少功夫。患者不用過於擔心，只需要遵循醫師交代事項，盡可能地配合即可。

上顎植牙風險(一)鼻竇穿孔

第一個要說明的上顎植牙風險就是鼻竇穿孔，鼻竇的位置大約在鼻腔周圍的顱骨與臉骨間，鼻竇內的空間大多是無菌且充滿空氣的，而鼻竇的下方正好就是上排牙齒的後牙區。在周醫師許多案例中，許多嚴重牙周病的患者，齒槽骨長期遭受侵蝕，因此該處骨頭變薄，若在沒有預先做鼻竇增高術，醫師又在手術中誤判，大大提升上顎植牙風險，在這樣的情況下極有可能鑽穿鼻竇黏膜，造成「植牙鼻竇穿孔」。

周醫師另外解釋，若真的發生了鼻竇穿孔的情況，術後將提供患者抗生素和消炎藥，讓鼻竇可以依舊保持著無菌的狀態，休息一陣子後鼻竇黏膜會自行生成而且恢復健康。一般醫師發現有植牙鼻竇炎的狀況都會提供藥物治療，只需一段時間固定服藥，大多能夠自行康復，患者不必擔心發生無法挽回的錯誤。

在台灣，民眾長期缺牙與牙周病狀況普遍，且加上東方人的顎骨較薄，當有上顎後牙的植牙需求出現，通常都會需要進行鼻竇增高術。若該處原有骨質厚度不足10mm，就有進行鼻竇增高術的必要。

上顎植牙風險(二)門牙植牙

周安平醫師表示，一般牙齒自然咬合上下排牙齒並不是齊平的，上排牙齒在下排牙齒前且包覆些許下排牙齒，進食時下排牙齒會頂住上排牙齒後側，再撕裂食物，因此門牙後方承受的咀嚼咬合力較大。所以一開始制定植牙計畫時，門牙植牙植入的角度都要精密計算，才能避免之後的咬合不當造成牙齒或顳顎關節受損等上顎植牙風險。

周醫師也提到，像門牙植牙等等的上顎植牙風險其中重要的就是植入角度，若沒有專業醫師精準的植入，屆時恐怕門牙植牙後沒有辦法承受咬斷食物的力量，造成上述提到的牙齒或顳顎關節受損等上顎植牙風險。而東方人的門牙天生外側組織較為薄，當植體植入後，若沒有足夠厚度的軟硬組織包覆固定，也容易植體鬆脫。所以門牙植牙前，醫師大多都會建議患者補骨補肉，也就是相當類似鼻竇增高術，皆屬於植牙補骨的手術。

上顎植牙風險解決辦法：鼻竇增高術

經過以上提到的兩種上顎植牙風險，其實基本上可以靠醫師的評估進行補骨補肉或是鼻竇增高術來解決，皆可以藉由骨粉墊高或重建來彌補已經流失或天生不足的缺陷。所以周醫師建議患者，上顎植牙風險需要評估的內容很多，想避開風險，就一定要找找植牙經驗豐富的醫師，才能有品質的保障。

中和板橋牙醫推薦－康橋牙醫診所

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