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糖尿病患者缺牙怎麼辦?掌握4大原則植牙風險全都OUT!

植體1

糖尿病患因高血糖問題,缺牙多以牙橋或活動假牙方式補牙,但隨著時間流逝齒槽骨逐漸萎縮,幾年後牙橋出現縫隙必須調整,或是活動假牙無法與牙齦密合必須重作,不忍心家中長者反覆調整假牙煎熬,糖尿病患缺牙怎麼辦?糖尿病患可以植牙嗎?板橋牙醫康橋牙醫診所認為,糖尿病患依然可以植牙,但要避免植牙風險,關鍵因素在「長期穩定控制血糖」。

隨著身體逐漸老化,中高齡長者缺牙問題也開始浮上檯面,除了骨質流失可能需要補骨外,這群對植牙有高需求的年長者,通常也是糖尿病的高危險群,對於糖尿病患常出現的傷口不易癒合、容易感染發炎等併發症,身為孩子的我們或許已經替父母擔心未來缺牙怎麼辦,糖尿病患是否能安全植牙,在看似不平穩的植牙道路上,完美避開植牙風險

板橋牙醫康橋牙醫診所認為,糖尿病患在「長期穩定控制血糖」的前提下,不管是拔牙、洗牙、根管治療,甚至是植牙手術、補骨手術都可以做,只要牢記並確實執行以下避免植牙風險4大建議,糖尿病患植牙效果、植牙風險和一般人無異

植牙風險OUT!糖尿病患植牙前4大建議

避免植牙風險-建議1/長期穩定控制血糖,「糖化血色素(HbA1c)」是關鍵

不論是糖尿病患者或糖尿病患者的家屬,都要特別注意,一般血糖測量儀確實能測得當下血糖的數值,但血糖值是不斷在波動,容易受進食影響,短期間內準時服藥及控制飲食,可能讓患者誤以為血糖控制良好。

延伸閱讀:植牙風險知多少,老人植牙風險比較高嗎?

板橋牙醫康橋牙醫診所認為,為了避免糖尿病患植牙風險,接受植牙手術前,務必先至醫院測量「糖化血色素(HbA1c)」。

一般來說紅血球壽命約120天,「糖化血色素(HbA1c)」是血液中葡萄糖與血紅素結合的產物,可推測患者三個月內平均血糖的濃度,糖化血色素正常值為4~6 DCCT%,如果糖化血色素值超過8%,代表血糖控制不佳,必須等血糖長期穩定控制在正常範圍內,才能進行植牙評估。

糖尿病患血糖數值與牙科治療
平均血糖數值(mg/dL) ≦150~240 >240
糖化血色素(HbA1c) ≦7~8 >8
洗牙、補牙、根管治療
一般拔牙、深度牙周清除術 須與醫師討論
小範圍補骨、植牙 須與醫師討論 須與醫師討論
大範圍補骨、全口重建 須與醫師討論 須與醫師討論

避免植牙風險-建議2/確認血糖長期穩定控制,不忽高忽低

血液中血糖數值過高,不僅容易影響傷口癒合,往往是導致植牙失敗主因。過往新聞曾有民眾不知自己是糖尿病患者,植牙後傷口遲遲無法癒合,才發現自己罹患糖尿病,但植牙處已遭感染,必須移除原先植體(人工牙根),多花一筆冤枉錢。

門診更常見的是,許多長者血糖數值並未達到罹患糖尿病的標準,但卻處在糖尿病未滿,血糖數值高於正常值的「糖尿病前期」(Prediabetes)。

糖尿病前期患者大多毫無症狀,但血液中血糖濃度長期高於正常值,已經悄悄開始對全身器官,包括心臟、血管、腎臟等造成慢性傷害,可能會造成一定的植牙風險

板橋牙醫康橋牙醫診建議,年紀50歲以上準備要植牙的年長者,做任何牙齒手術前,先至醫院測量「糖化血色素(HbA1c)」,請醫師評估,確認血糖正常後再進行植牙手術,避開植牙風險。

避免植牙風險-建議3/糖尿病患牙周病風險高,植牙前牙周病治療不可少

糖尿病並不是造成牙周病的主因,卻是讓牙周病惡化且相互影響的原因之一。糖尿病患者血液中累積的最終糖化蛋白(AGEs),會促使牙周病發炎症狀更加惡化;而中重度牙周病,其細菌細胞分泌的特殊物質,則會讓血糖更難以控制,糖尿病植牙風險大增,所以在擔心缺牙怎麼辦在尋找醫師的同時也要顧好自身牙周的健康。

糖尿病患除了從源頭做起,確實做好口腔清潔、穩定控制血糖,植牙前也必須積極治療牙周病,更有助於有助於穩定控制糖化血色素。

延伸閱讀:牙周病可以植牙嗎?牙周病植牙眉角醫師告訴你

避免植牙風險-建議4/預防植體的牙周病,植牙後頻繁回診檢查好安心

糖尿病患者植牙成功後,可不能掉以輕心,植牙後仍必須持續穩定控制血糖、做好口腔清潔延長植牙壽命植體雖然是假的不會蛀牙,但植體周圍仍是包覆骨頭和牙周組織,當周圍組織發炎甚至遭到破壞,就會併發植體的牙周病—「植體周圍黏膜炎」、「植體周圍炎」。

血糖控制不良的患者,由於免疫功能低落,更是植體周圍炎的高危險群。針對糖尿病植牙患者,診建議更頻繁回診,讓醫生評估與檢查是否有口腔感染現象,避免任何植牙風險

板橋牙醫康橋牙醫診提醒,糖尿病患穩定控制血糖是一輩子的事,如果能做好血糖控制及、口腔清潔,植牙後無須過度擔心,一樣可以跟正常人一樣用得長長久久。

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