糖尿病患植牙失敗3大原因！高血糖植牙風險激增
2020 年 12 月 29 日
「醫師，聽說糖尿病患可以植牙，為何網路上還有許多植牙失敗的新聞？」新北板橋康橋牙醫周安平院長表示，糖尿病患只要血糖長期穩定控制，植牙成功率與一般人無異，但若血糖飆升忽高忽低，就像全身器官泡在糖水裡，齒槽骨受影響形成一片軟塌沼澤，植牙風險大增，植牙失敗可能就會找上門。
全口重建
什麼是全口重建？
許多患者因為長期牙周病、蛀牙、缺牙不補、咬合功能不良等因素，導致臉部變形甚至顎關節疼痛，嚴重者不但會影響食物的選擇、降低生活品質，更可能進一步引起消化系統和其他疾病。
全口重建指的是為口腔內重新建立全口牙齒新環境的療程，當口腔內有大面積、甚至幾乎所有的牙齒都已不再健康甚至缺損，就需要進行全口重建。透過全口重建，可以有效改善以下三大問題：
全口重建優點：改善缺牙三大困擾
全口重建優點1.改善嘴部變形
當牙齒大面積缺損，沒有牙齒做門面支撐不僅嘴部外觀上會有明顯朝內縮的感覺，牙齦與骨質實際上也會缺損，全口重建方式多，透過重建牙齒的方式可以有效撐起內縮的嘴部，進一步改善外觀。
全口重建優點2.改善營養攝取
牙齒缺損首當其衝的當然就是影響進食，不僅無法吃自己喜歡吃的美食，在營養上的攝取也會出現問題，牙齒無法有效咀嚼也會導致腸胃上的負擔；全口重建可以有效解決這些問題，再次品嘗自己喜歡吃的美食。
全口重建優點3.增加社交自信
上述提到的外觀影響外，患者自信上也會有所影響，由於擔心他人眼光，無法再開懷大笑，更是重挫社交場合自信心；透過全口重建，可以再次建立患者自信。
全口活動假牙－傳統重建方式
傳統最常見的全口重建方式就是全口活動假牙。全口活動假牙的原理是透過真空吸附在牙床與口腔黏膜上做固定，活動假牙有諸多缺點：提供的咬合力與穩固性都較差，張嘴一笑假牙就可能掉出口腔，進食咬合上也是限制多多，在配戴進食時有患者表示會有不適，那無法忽略的明顯異物感是最被詬病的缺點之一，使用上需要花費一段時間去適應；但由於價格便宜、取得速度快也不需要進行手術，活動假牙仍有許多使用者。
All-on-4全口重建－新型態植牙方式
除了活動假牙，傳統全口植牙也是全口重建的選項，但傳統全口植牙至少由於需要十來根植體的植入，不僅對患者身心負擔大、復原花費時間長與手術風險較高，花費也相對高昂，一般是對醫師與患者都是不小負擔的療程，更不用提術前需要額外補肉補骨，預先加強已流失的骨質，這更是需要花費大把時間。
近年由於技術的突破，All-on-4全口重建技術的出現很好的解決了上述傳統植牙的問題。利用造橋力學原理平均分散咬合壓力，All-on-4全口重建單顎只需要植入4根植體，由於植體數量的降低，手術過程中可以很好的避開鼻腔、神經，並避開骨質較為缺乏的區域，因此All-on-4通常不需要進行補骨手術，也能有效降低手術過程的風險。
比起傳統全口植牙，All-on-4全口重建只需要一天的手術時間便可以施作完成，可以快速地完成全口重建；All-on-4術後癒合時間也有效縮短，為的就是讓患者可以更快的恢復正常咬合與進食功能。
全口重建治療比較一覽表
| 全口重建方式 | 療程時間 | 費用 | 使用壽命 |
|---|---|---|---|
| All-on-4 | 一天 | 單顎約60-80萬元 | 保養得宜20年以上 |
| 全口活動假牙 | 2個月內 | 10萬以上 | 約5-10年 |
| 傳統全口植牙 | 約6-9個月 | 100萬以上 | 保養得宜20年以上 |
老人全口重建推薦-康橋牙醫
康橋牙醫診所院長-周安平醫師，擁有近20年老人全口重建經驗，周院長在萬芳醫院擔任口腔外科主治醫師時，遇到許多年長的長輩，隨著年齡漸增，漸漸失去牙齒，零散的牙口往往無法正常飲食，時間久了就會開始營養不良。其實許多長輩到了一定年齡，都有掉牙的機會，但如果透過人工全口重建的方式，恢復部分的咀嚼功能，長輩不僅可以繼續享用食物的鮮美，更可以吸收更豐富的營養，不必擔心營養不均衡影響生理機能。
目前全口重建方式可以選擇活動式假牙或是All-on-4全口重建*技術，過去活動式假牙因為異物感為人所詬病，但康橋牙醫診所憑藉豐富的經驗以及專業的技術服務，讓您的不再笑掉您的「大牙」。
*All-on-4全口重建技術所需口腔條件並非所有人都適用，其需一定程度條件才能植入植體，植牙前，請先與醫師溝通、評估，再自行判斷是否有需要。
植牙常見問題
Q1.什麼是全口重建？
當患者有大範圍牙齒缺損、磨耗等狀況，難以其他方式修復，就需要進行全口重建，重新建立口腔牙齒。
Q2.全口重建的種類有哪些方式？
一般來說，全口活動式假牙、傳統全口植牙與All-on-4植牙都是目前可使用的重建方式。
Q3.活動假牙費用怎麼算？
板橋康橋牙醫表示，本身口內還有自己的4顆以上牙齒，費用為$35000(一床)，當上下排牙都要做的話即為70000；假使口內的牙齒剩 4顆以下包含4顆，費用即為$50000(一床)，而上下排牙都要做的話即為10萬。
Q4.All-on-4全口重建步驟？
可分為5步驟：門診諮詢評估、齒模製作、植入植體、安裝假牙與最後的術後回診。
Q5.All-on-4優點有哪些？
單顎只需要植入4根植體，可以避開神經血管等無骨區，也不需要額外補肉補骨，可以降低手術風險；同時手術只需當日便可完成，術後復原速度較快。
Q6.全口重建推薦什麼方式？
板橋康橋牙醫直言，傳統全口植牙療程漫長，對醫師與患者負擔大，較不推薦。而全口活動假牙與All-on-4植牙是較為推薦的方式，可取決與患者自身狀況與考量施做。
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